女性不孕不育的檢查步驟有哪些呢？

1.做卵巢功能評估和做排卵監(jiān)測

要求在月經(jīng)來潮初期的第二天至第三天時進行。要抽血進行六項相關性激素檢測。一種較為粗略的監(jiān)測方法可在家進行，即每天早上起床后記錄基礎體溫，連續(xù)測一個月，從上一次月經(jīng)來潮結束后測到下一次來月經(jīng)，根據(jù)體溫變化來判斷排卵情況。精確的方法則是卵泡監(jiān)測，在來潮后的第九天至第十天時采用超聲波監(jiān)測卵泡成熟度，并結合血尿中相關性激素的濃度和宮頸黏液變化，連續(xù)監(jiān)測一周。

2.檢查輸卵管是否通暢

比較常用簡單的方法是做子宮輸卵管造影，需在月經(jīng)干凈后的第三天至第七天進行。此外，還可做腹腔鏡來監(jiān)測盆腔情況。不孕的原因可能在女方、男方或男女雙方。屬女方因素約60%，男方因素約30%，屬雙方因素約10%。

1.宮頸因素

宮頸是精子進入宮腔的途徑，宮頸黏液量和性質都會影響精子能否進入宮腔。①宮頸發(fā)育異常：先天性宮頸狹窄或閉鎖，輕者經(jīng)血排除不暢、經(jīng)量減少、痛經(jīng)，可能并發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。宮頸管發(fā)育不良，細長，影響精子通過;宮頸管黏膜發(fā)育不良則腺體分泌不足。②宮頸炎癥：嚴重時宮頸管內(nèi)膿性白帶增多、黏稠，影響精子穿透。③宮頸贅生物：宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精。

2.子宮因素

①子宮先天性畸形：子宮發(fā)育異常如先天性子宮缺如、殘角子宮、雙角子宮、縱隔子宮等均影響受孕。②內(nèi)膜異常：子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜結核、內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜粘連或子宮內(nèi)膜分泌反應不良等影響受精卵著床。③子宮腫瘤：內(nèi)膜癌引起不孕，子宮內(nèi)膜不典型增生患者大部分不孕，子宮肌瘤可影響受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流產(chǎn)。

3.輸卵管因素

輸卵管具有運送卵子、拾卵及將受精卵運送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕癥最常見因素，任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。①輸卵管發(fā)育不全：輸卵管發(fā)育不良影響蠕動，不利于運送精子、卵子和受精卵，易于發(fā)生輸卵管妊娠;先天性輸卵管過度細長扭曲影響精子或卵子的運行。②輸卵管炎癥：輸卵管炎可造成傘端粘連或管腔阻塞，輸卵管與周圍組織粘連影響蠕動而不孕。輸卵管結核造成輸卵管僵直、瘺道等。③輸卵管周圍病變：以子宮內(nèi)膜異位癥為多，異位內(nèi)膜在輸卵管內(nèi)形成結節(jié)或盆腔外異位內(nèi)膜造成輸卵管粘連。

4.外陰陰道因素

①外陰、陰道發(fā)育異常：兩性畸形包括真兩性畸形和假兩性畸形，后者如睪丸女性化、先天性腎上腺皮質增生、卵巢男性化等。處女膜發(fā)育異常：處女膜閉鎖、堅硬處女膜等。陰道發(fā)育異常：先天性陰道完全或部分閉鎖，雙陰道或陰道中隔。②瘢痕狹窄：陰道損傷后形成粘連瘢痕性狹窄，影響陰道進入宮頸，影響授精。③陰道炎癥：主要有滴蟲性陰道炎和真菌性陰道炎，輕者不影響受孕，嚴重時大量白細胞消耗精子中存在的能量物質，降低精子活性，縮短生存時間，甚至吞噬精子而影響授精。

5.卵巢因素

①卵巢發(fā)育異常：多囊卵巢、卵巢未發(fā)育及卵巢發(fā)育不全。②子宮內(nèi)膜異位癥：傳統(tǒng)的觀點認為子宮內(nèi)膜異位癥即為子宮內(nèi)膜超過宮腔范圍(不包括子宮肌層)的外在生長。當具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時，稱為子宮內(nèi)膜異位癥

不孕不育適合做試管嬰兒嗎

答案是肯定的。試管嬰兒是通過體外受精（IVF）技術實現(xiàn)的，把男性的精子和女性的卵子放在實驗室里，讓它們在恰當?shù)臈l件下發(fā)生結合，形成一個正常的受精卵，然后將受精卵植入女性的子宮以實現(xiàn)母體懷孕。女性不孕不育可以通過試管嬰兒療法進行生育。試管嬰兒療法是運用人工授精、體外受精等技術，將健康男性的精子和卵子進行體外受精，體外受精胚胎到位后把胚胎移植到女性的子宮內(nèi)，使其發(fā)育成功并健康地分娩而實現(xiàn)生育的一種診療方法。

一般來說，女性不孕不育可以試管嬰兒療法進行治療，通常都有很好的治療效果。在采取試管嬰兒療法時，需要對病因、體質、年齡、以及夫妻雙方的生育愿望等進行綜合評估，只有正確評估后，才能決定最適合此女性進行試管嬰兒療法。其中，女性不孕不育的病因有兩種：以抗精子抗體、子宮內(nèi)膜異常等「不充分」原因為主的「活性不足」類型，也有「充足」因素導致的不孕不育，如卵胞手術和藥物處理。如果女性不孕不育病因屬于「充足」因素所致，可以采用試管嬰兒療法。這種治療方法是把卵子和精子收集，由醫(yī)生進行體外受精，形成受精卵，最后把受精卵移植到子宮內(nèi)，讓其發(fā)育成功，實現(xiàn)生育。由于試管嬰兒技術可以在不損傷生育功能的前提下，減少介入手術以及藥物治療，因此，不孕不育診斷為「充分」原因時，可以嘗試采取試管嬰兒療法以期獲得生育結果。