體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)（IVF），又稱試管嬰兒，是指分別將卵子與精子取出體外后，置于試管內(nèi)使其受精，再將胚胎移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的操作技術(shù)。下面為大家圖文結(jié)合介紹一下試管嬰兒的主要治療過程。

控制性超促排卵

在經(jīng)過一段時間的體檢，各項(xiàng)檢查都合格后，我們開始進(jìn)入促排卵周期。進(jìn)入促排周期，算是咱們試管周期的正式開始。由于自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，并盡量使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

一般是使用促排卵藥物刺激卵巢中的卵泡成長，依據(jù)備孕女性對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，女性的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。

卵泡監(jiān)測

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，做陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值(雌性激素)，調(diào)整用藥劑量。當(dāng)二至三個以上的卵泡直徑大于18mm，且14mm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后34-36小時取卵。

取卵

最常用的取卵方式是在局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立刻在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置于實(shí)驗(yàn)室37°C，含6%二氧化碳的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

取精

男方取精的時間與取卵的日子為同一天，通常取到卵子后通知男方取精。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或密度梯度離心法處理，使精子獲得受精能力。

體外受精

取卵后4-5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必需以單精子顯微注射ICSI強(qiáng)迫受精。

胚胎移植

受精卵可在體外培養(yǎng)3-6天。此時依據(jù)病人的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，通常移植1-2個胚胎，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉，沒有疼痛。

隨著體外培養(yǎng)條件的進(jìn)步，胚胎可以在體外培養(yǎng)到囊胚階段。推遲胚胎移植的時間，對體外培養(yǎng)的條件要求非常高，可通過篩選淘汰發(fā)育潛能不佳的胚胎，提高妊娠率，降低多胎率。

黃體支持

由于取卵以后黃體功能不足，常規(guī)需要給予黃體支持，補(bǔ)充孕激素。給藥方式有陰道塞藥、口服、肌肉注射三種。醫(yī)生會根據(jù)病人情況靈活使用。

胚胎妊娠

胚胎移植后14天，到醫(yī)院抽血測HCG判斷胚胎是否著床。如果HCG陽性，則在移植后28天B超確定是否宮內(nèi)妊娠