在試管受精過程中，每一步都至關(guān)重要，對妊娠結(jié)果有顯著影響。當我們進行胚胎培養(yǎng)時，一些患者可能會詢問，為什么原本有10個受精卵，現(xiàn)在只剩7個可以移植？這些胚胎去了哪里？哪種胚胎適合移植？選擇胚胎的標準又是什么？

如何在試管嬰兒移植前選擇正確胚胎？

試管嬰兒治療的成功率主要取決于胚胎質(zhì)量，而在不同的階段選擇進行移植的胚胎也會有所影響?，F(xiàn)在，我們來一起了解一下 鮮胚，囊胚和凍胚的區(qū)別。

1、鮮胚

鮮胚是指通過人工受精在培養(yǎng)皿中培育到第3天的早期胚胎。在這一階段，卵裂球的數(shù)量逐步增加，細胞大小會逐漸減小。到了第三天，形成了一個由12～16個卵裂球組成的實心胚，這就是我們所說的桑椹胚。在試管嬰兒的過程中，這種第三天形成的桑椹胚被簡稱為早期胚胎，也就是鮮胚。

2、囊胚

囊胚是指桑椹胚的細胞繼續(xù)分裂和發(fā)展，細胞間的縫隙逐漸減小。大約兩天之后，細胞可以聚合成一個大的空腔，此時的桑椹胚就變成了我們所說的囊胚。通常，囊胚需要5或6天的時間才能發(fā)育成這樣。從早期胚胎發(fā)育到囊胚這兩天非常關(guān)鍵，對環(huán)境溫度、氧氣含量和二氧化碳的要求都非常高。

3、凍胚

凍胚是將胚胎與冷凍液一起放入冷凍管中，通過降低溫度以使胚胎進入靜止狀態(tài)，然后在-196度的液氮中進行保存。一般情況下，當同時培育出多個胚胎時，我們會在鮮胚植入后，將剩余的質(zhì)量較好的胚胎進行冷凍保存。待到以后的自然周期、人工周期或促排周期準備好內(nèi)膜之后，解凍胚胎并植入子宮腔內(nèi)，以提高受孕的機會。

優(yōu)質(zhì)胚胎需要具備這三個條件？

1、胚的生長速度

正常情況下，精子和卵子混合后16-20小時卵子出現(xiàn)雌和雄二個原核，24-26小時開始分裂成2個細胞，44-48小時分裂為4個細胞，64-72小時成為6-8細胞，105-110小時后變成囊胚。而試管嬰兒通常在取卵后第2~3天移植。那么在第2天胚應該是2~6個細胞、第3天是4~8個細胞是優(yōu)質(zhì)的胚。而如果胚胎的生長速度過慢，移植成功率會低于正常生長速度的胚。

2、胚中的卵裂球形態(tài)

卵裂球的形態(tài)就是胚胎中每個細胞的大小是否一致、形狀是否相似以及是否相互對稱。我們首先選擇的就是那些大小一致和形狀對稱的胚胎，這些胚胎受孕的可能要比其他的胚胎大?，F(xiàn)在也有人認為，可以通過觀察受精后16-20小時卵子出現(xiàn)雌和雄二個原核的形態(tài)來幫助判斷胚胎的種植能力。

3、胚中的碎片

首先說一下什么是碎片。碎片的生成是細胞凋亡的征象，當胚受到自身原因或體外環(huán)境壓力時，會產(chǎn)生DNA修復機制，排出對機體有害的細胞成分，導致碎片的生成。所以碎片越多的胚，生長潛力可能越差，這成了判斷胚好差的一個重要標志。最理想情況下碎片體積小于胚體積5%，小于25%則屬于可用。有些醫(yī)學者在移植前會通過人工的辦法將胚中的碎片取出后再進行移植。但其實盡量有限選擇碎片比較小比較少的胚更有利于著床懷孕。

除了確定異常或極有可能異常的胚胎不能用于移植，其他胚胎均可用于移植，優(yōu)質(zhì)胚胎通常比非優(yōu)質(zhì)胚胎更有可能成功妊娠。準爸爸準媽媽們不必顧慮與糾結(jié)，臨床醫(yī)生會綜合各方面的情況，選擇最合適的胚胎，來助力實現(xiàn)好孕的心愿，愿大家都能抱著健康的寶貝回家。