試管嬰兒是否會(huì)透支卵子？

試管嬰兒促排是通過(guò)刺激內(nèi)源性促性腺激素分泌和添加外源性促性腺激素來(lái)提高體內(nèi)的促性腺激素水平。這個(gè)水平高于大部分竇卵泡的FSH閾值，使得大部分卵泡有機(jī)會(huì)成長(zhǎng)為成熟卵泡，逃脫原本的退化和閉鎖的命運(yùn)。

促排卵的藥物并不會(huì)透支將來(lái)的生育能力，它只是盡可能利用當(dāng)前的卵泡，不會(huì)對(duì)始基卵泡產(chǎn)生影響。換句話說(shuō)，在生育期的女性中，每個(gè)月都有一批卵子發(fā)育，但最終只有一個(gè)卵子完全成熟并排出。在同一批中，其他的卵子成為了“陪跑者”。它們沒(méi)有發(fā)育成熟，因此會(huì)凋亡和閉鎖。

促排卵會(huì)導(dǎo)致女性早衰嗎？

很多不孕癥患者在診治過(guò)程中都經(jīng)歷過(guò)一次或多次的藥物促排卵。特別是試管嬰兒的患者，在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)，通過(guò)控制性超促排卵和取卵手術(shù)，得到了5到20個(gè)左右的卵子。人們常常會(huì)問(wèn)，在自然周期中，一個(gè)月只有一個(gè)卵泡會(huì)排卵，而經(jīng)過(guò)促排卵后一次性排了這么多，這樣會(huì)不會(huì)加速卵巢的衰老？

我們可以明確地回答：不會(huì)。

我們通常使用的促排卵藥物是促性腺激素。在促排卵過(guò)程中，通過(guò)增加促性腺激素的劑量，使部分不敏感的卵泡變得敏感，進(jìn)一步生長(zhǎng)為成熟卵泡，從而獲得比自然周期更多的卵泡。換句話說(shuō)，促排卵藥挽救了這些卵泡，它們已經(jīng)經(jīng)過(guò)200天的生長(zhǎng)發(fā)育，在最后的14天，被藥物避免了死亡的命運(yùn)，進(jìn)入了生長(zhǎng)成熟的最后階段。促排卵過(guò)程是讓原本應(yīng)該進(jìn)入閉鎖階段的卵泡，利用藥物回到生長(zhǎng)隊(duì)列，而不是提前排出未來(lái)的卵泡。

另外，休眠期的始基卵泡不會(huì)對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生反應(yīng)。隨著促排藥物的代謝消除，這些卵泡仍然會(huì)按照自然規(guī)律進(jìn)行發(fā)育和閉鎖。促排卵并沒(méi)有干擾到卵泡池里的始基卵泡，試管嬰兒的促排卵不會(huì)加速卵巢的衰老。對(duì)于排卵障礙或人工授精的促排卵，每個(gè)周期只生長(zhǎng)1到2個(gè)卵泡，更無(wú)需擔(dān)心。

促排卵獲卵數(shù)量越多越好？

一般來(lái)說(shuō)，取出來(lái)的卵子可能出現(xiàn)四種情況：成熟卵子、未成熟卵子、過(guò)度成熟卵子和異常卵子。只有成熟健康的卵子才會(huì)和正常的精子結(jié)合，配成受精卵，并不是取多少個(gè)卵子就能夠結(jié)合多少個(gè)受精卵。受精后的卵子也并不是全部都可以完成卵裂發(fā)育成胚胎，還要看其發(fā)育潛能卵裂程度，即使卵裂成胚胎后，還要看其是否能夠發(fā)育為囊胚，有些胚胎可能在2、3天的時(shí)候就停止發(fā)育被自然淘汰了。

理論上，女性取出的卵子越多，試管嬰兒成功的機(jī)會(huì)就越大，但醫(yī)生更傾向于讓每一顆卵子都能物盡其用。我們的目標(biāo)是盡早幫助患者通過(guò)IVF成功生育健康的寶寶，而不是單純追求取卵的數(shù)量，這一點(diǎn)非常重要。

如果過(guò)分追求單次取卵數(shù)量，就可能使用過(guò)量的促排藥物，造成卵巢過(guò)度刺激綜合征，給家庭帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。如果卵子和胚胎的質(zhì)量都好，可能只需要1-2枚胚胎就能達(dá)到妊娠的目的，因此，卵子的質(zhì)量比數(shù)量更重要。與其過(guò)于糾結(jié)取卵的數(shù)量，不如在醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整好心態(tài)，獲取質(zhì)量好的卵子。