在國內需要準備哪些？

1、自助或服務機構

對于想要在美國嘗試試管的夫婦來說，首先需要決定是選擇自助還是服務機構。在這里我們強烈推薦選擇服務機構，這樣可以節(jié)省大量時間和精力來處理除試管之外的其他事情。然而，網(wǎng)絡上的信息很復雜，赴美機構也很多。這時候，您應該選擇我們，為客人提供咨詢和服務，幫助客人選擇適合自己的醫(yī)院，保證客人赴美試管選擇的自主權。

2、提交檢查報告 制定私人方案

我們會建議提交一份近期國內三甲醫(yī)院的體檢報告，要求包括女性的AMH、激素六項和陰道B超檢查，以及男性的精液分析報告。此時就需要到三甲醫(yī)院做全面的檢查，收集好所有的檢查結果。將檢查結果發(fā)給美國的試管醫(yī)生，提供報告后1-2天內出具診療方案，對成功率進行評估，并為您精準地指定專屬方案。同時，國內的檢查報告也可以節(jié)省您在美國的時間和費用。之后為您建立檔案，赴美顧問與您初步溝通以及預約美國生殖專家進行一對一免費視頻會診。專家會診時全程會有中英文翻譯，無障礙溝通制定屬于您自己的個性化治療方案。

女性主要檢查項目

• 激素六項（月經第二天或第三天做）
• 陰超（主要看卵泡大小、測量卵巢內卵泡數(shù)量）
• 子宮超聲顯像術：檢查子宮狀態(tài)及功能，確認子宮沒有影響囊胚著床的問題。

男性主要檢查項目

• 精液分析，要求國內三甲醫(yī)院出具的近二個月內的檢查報告。

如果確認男性精液沒有問題，可只提供女性的相關檢查報告。具體檢測內容以美國試管嬰兒醫(yī)院提供的項目為準。

3、申請美國簽證 計劃赴美行程

制定個性化治療方案的同時，您可以申請美國簽證。我們可以指導并協(xié)助您辦理。美國簽證一般看重申請人的出生地，戶口所在地，出境記錄，婚姻狀況，子女情況，單位性質，工作收入，教育背景，財產狀況，赴美目的等因素。條件好的客人可自行辦理旅行簽證，條件不利的客人我們可以通過美國醫(yī)院簽發(fā)相關醫(yī)療邀請函，希望祝您辦理醫(yī)療簽證。

赴美時間安排

女士：根據(jù)醫(yī)生的要求服用前期降調藥物，然后根據(jù)周期表要求的初診時間抵達美國（注：一般要求初診日的前兩天抵達美國倒時差休息）。

男士：經檢查確認自身精子良好，可保障有效受孕。一般要求至少在美國停留一周的時間，最晚抵達日為女性取卵前7天，提取精液后即可回國。

前往美國進行試管治療階段

1、抵美面見醫(yī)生

女性在國內開始身體降調，一般需要7-15天。停藥后三天內需到達美國，在抵達后的第二天會安排與專家會診。醫(yī)生會了解并記錄客戶的診療史，通過相關的檢查詳細掌握女性的身體狀況。如果女性身體各項指標符合，專家一般會在女性月經的第二天開始促排卵。

2、促排卵

通常情況下，女性在每個月經初期，雙側卵巢上會有幾個到幾十個基礎卵泡，經內分泌調節(jié)會選擇一個優(yōu)勢卵泡生長，而抑制其他卵泡發(fā)育。通過科學手段，使多個卵泡同時發(fā)育和成熟，以備取卵和受精，增加成功率。不同方案，促排時間不同。

(1) 短方案：適合年齡偏大、卵巢功能差的女士，一般需要11-17天。

(2) 拮抗劑方案：適合多囊卵巢綜合征、卵巢功能低下、前次促排反應不良等患者，一般需要12-16天。此方案藥物較貴，適用范圍廣，國外大多數(shù)醫(yī)院首選該方案。

(3) 長方案：適合年齡小于40歲、基礎FSH《10mIU/ml、AHM值》8的患者，一般需要25-30天。

(4) 超長方案：適用于子宮內膜異位、多囊卵巢、高LH血癥患者，耗時51-70天左右。

3、取卵取精

在促排后期，如果發(fā)現(xiàn)卵巢內70%-80%的卵泡直徑都處于16mm-22mm之間，那么這是取卵泡的最佳時間。如果只有一個卵泡是18mm，而其他都是10mm，那么就不能取卵。要根據(jù)大多數(shù)卵泡群的平均徑線來決定哪天來取卵。取卵前36小時注射HCG破卵針，并于36小時后進行取卵。

取卵是一種醫(yī)生通過陰道進入卵巢手工取出卵子的手術。整個手術僅需15分鐘左右，需要對捐卵者進行麻醉。專業(yè)護士將先沖洗捐卵者陰道外側及內側，然后將一根注射針在超聲波儀器的引導下穿過陰道放入卵巢內。

卵子被裝進灌注有液體的小囊內，通過注射針緩慢抽吸而取出。之后，胚胎學醫(yī)師將對該液體進行鑒定并找到卵子。

取卵的同時，男方可以進行取精，取出的精子要進行洗滌并挑選健康活力好的與卵子進行單精子注射受精。

4、精卵結合

在取卵和取精之后，美國試管專家使用單精子注射技術(ICSI)將精子注射到卵子胞漿內進行精卵結合，從而提高受精率，獲得成熟的受精卵。

5、胚胎培育

美國試管嬰兒專家進行五天囊胚培育。例如，獲得成熟的受精卵后，美國試管專家會將受精卵放在專門研制的高質量培養(yǎng)液中進行培育，等到第5或第6天形成由一百多個細胞組成的囊胚，其形態(tài)穩(wěn)定、結構完整，活性強且生命力旺盛。

6、基因檢測

囊胚培育成功后，美國試管專家使用PGS/PGD技術對囊胚進行基因篩查診斷，查看胚胎是否有染色體異常情況，或是診斷胚胎是否攜帶遺傳缺陷基因，以幫助獲得健康的囊胚。

7、胚胎移植

良好的子宮是胚胎移植成功的關鍵，因此，通常在移植前美國試管嬰兒專家會先對女性身體進行調理。例如，使用藥物進行調節(jié)(具體調理時間根據(jù)情況而定，一般是2-3周)，等到子宮內膜厚度達到8-12mm、血流豐富且質地松軟時，再將健康的胚胎移植到子宮腔內合適的位置，使之順利著床，從而提高女性的妊娠率。

8、驗孕回國

通常，在移植后的第12天就可以到醫(yī)院抽血檢查，確定是否成功懷孕，之后便可回國安心養(yǎng)胎，等待寶寶的誕生。