1、為什么會出現(xiàn)子宮破裂？

因為這個產(chǎn)婦在1年前做過腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)，子宮底部的破口就是原來切除肌瘤的瘢痕處。做了子宮肌瘤切除手術(shù)，子宮上就會有瘢痕，如果肌瘤比較大又比較深，在瘢痕沒有愈合好的情況下懷孕，就可能發(fā)生子宮破裂，子宮一旦破裂，就會危及到寶寶的生命，甚至媽媽的生命。所以，子宮肌瘤切除術(shù)后，跟做過剖宮產(chǎn)一樣，我們也稱為“瘢痕子宮”。

那么，問題來了：子宮肌瘤到底應(yīng)不應(yīng)該在懷孕前做手術(shù)？如果要做，選擇什么樣的手術(shù)方式最好，對懷孕的影響最??？手術(shù)以后到底多久可以懷孕？懷孕以后要注意什么？

2、什么樣的肌瘤需要孕前手術(shù)？

沒有癥狀的肌瘤多數(shù)不需要治療，定期（3-6個月）復(fù)查即可。尤其沒有生育過的女性，做手術(shù)更要慎重。

但有下列情況建議孕前做手術(shù)：

粘膜下肌瘤：因為長在宮腔里，會影響受精卵著床，不容易懷孕，即使懷孕了，也容易導(dǎo)致孕早期流產(chǎn)。過大的或者突向?qū)m腔生長的肌壁間肌瘤：會導(dǎo)致宮腔變形或內(nèi)膜供血不足，也容易引起流產(chǎn)。遮擋在宮頸內(nèi)口或者輸卵管口的肌瘤：會阻擋精子進入，導(dǎo)致不孕。如果不孕或者反復(fù)自然流產(chǎn)，又找不到其他原因，即使不是上述的幾種情況，也建議行子宮肌瘤切除術(shù)。

3、子宮肌瘤摘除術(shù)影響做試管嬰兒嗎？

子宮肌瘤手術(shù)一般可以做試管嬰兒，但也要看具體情況。子宮肌瘤手術(shù)后是可以考慮試管嬰兒的，子宮肌瘤手術(shù)后，要根據(jù)子宮肌瘤的位置，來決定是否懷孕的時間的長短，假如是漿膜下子宮肌瘤，可能半年以后就可以懷孕，假如是肌壁間肌瘤要求在一年左右。另外子宮肌瘤患者容易發(fā)生流產(chǎn)，如果肌瘤很小，可以做試管。如果肌瘤較大，應(yīng)先做子宮肌瘤手術(shù)，恢復(fù)后在考慮做試管。建議：備孕期間生活要規(guī)律，飲食清淡，戒煙戒酒，注意鍛煉身體，做試管需要看生殖科。懷孕后定期監(jiān)測肌瘤。

4、肌瘤手術(shù)后多久可以妊娠？

根據(jù)術(shù)前超聲、術(shù)中所見肌瘤大小、數(shù)目及位置來決定：

漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤距離子宮內(nèi)膜在5毫米以上者，術(shù)后可以不避孕。肌瘤底部距離子宮內(nèi)膜3～5毫米，術(shù)后3～6個月后再妊娠。肌瘤底部接近子宮內(nèi)膜或者術(shù)中穿透內(nèi)膜，術(shù)后1年再妊娠。以上結(jié)論只是大多數(shù)專家的建議，具體情況還要具體分析，給您做手術(shù)的醫(yī)生最有發(fā)言權(quán)。如果因為不孕需要做輔助生殖（試管嬰兒），建議只移植一個胚胎。懷孕以后要定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測，避免體重增長過多，胎兒過大，一旦出現(xiàn)腹痛需及時就診。

總結(jié)一下：影響懷孕的肌瘤要在孕前手術(shù)，手術(shù)方式根據(jù)情況決定，術(shù)后避孕時間根據(jù)術(shù)中情況決定，一旦妊娠需要嚴(yán)密監(jiān)測。