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做試管嬰兒的詳細過程?做試管嬰兒流程要多長時間?試管嬰兒移植成功了多久后才算穩(wěn)定

做試管嬰兒的詳細過程

1、控制性超排卵:

由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步??刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對藥物的反應性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。

2、監(jiān)測卵泡:

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值(雌激素),調(diào)整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。

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3、取卵取精:

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

4、體外受精:

取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精(參考卵細胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。

5、胚胎移植:

受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時可發(fā)育到8~16細胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間,對體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

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6、胚胎移植后補充激素:

目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周。

7、移植后檢查:

移植后第7天來醫(yī)院查孕胴,雌二醇,14天查HCG和孕胴,雌二醇確定是否妊娠。有些人第7天的結果可能不是很理想,可能是著床的晚,所以不能放棄,通常醫(yī)生都會加強一下藥物計量,14天才是最終的結果。

做試管嬰兒流程要多長時間

1、促排卵環(huán)節(jié):

患者在做試管嬰兒前要進行促排卵,醫(yī)生會根據(jù)女性患者基礎卵泡量和激素水平的高低,使用適合的促排卵的藥物,讓卵泡規(guī)律地長大。有的患者促排卵可能需要20多天,有的患者需要14天左右的時間;

2、取卵環(huán)節(jié):

醫(yī)生根據(jù)卵泡的數(shù)量和大小進行取卵,取卵的過程比較短,可能1天就結束;

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3、胚胎移植環(huán)節(jié):

患者取完卵后,醫(yī)生根據(jù)胚胎成長的情況以及質(zhì)量,進行第3天的新鮮胚胎移植,或者在下個月的周期進行胚胎冷凍后冷凍移植。女性患者身體狀態(tài)良好,可以選擇新鮮胚胎移植,減少等待的時間。如果女性患者身體狀態(tài)較差,如患有卵巢過度刺激綜合征等疾病,會影響胚胎的著床和發(fā)育,需要將胚胎冷凍處理,患者身體恢復正常時,再進行胚胎移植。

試管嬰兒移植成功了多久后才算穩(wěn)定

試管嬰兒在移植后,通常要在懷孕12周后才能基本達到較為穩(wěn)定的狀態(tài)。

試管嬰兒的流產(chǎn)和胎停,90%均發(fā)生在12周以內(nèi),也就是懷孕3個月。這不代表懷孕3個月后就可以高枕無憂,只是懷孕3個月后再發(fā)生胚胎停育、流產(chǎn)的風險會相對較低。試管成功后,女性會進入孕早期階段,一旦孕早期三個月結束,妊娠才會穩(wěn)定下來。在試管移植后14天左右,女性需要到正規(guī)醫(yī)院進行抽血驗孕,確定懷孕后,與自然受孕一樣,需要按照醫(yī)生的吩咐定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢工作,觀察宮腔內(nèi)有無孕囊,是否出現(xiàn)胎芽和胎心管搏動等。在孕早期三個月,胎兒處于分化、發(fā)育的關鍵時期,胎盤還沒有發(fā)育完全,胎兒的發(fā)育是極其不穩(wěn)定的,很容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、自然流產(chǎn)等,一旦孕早期結束,B超檢查一切正常,一般能夠說明胎兒發(fā)育穩(wěn)定。不過,孕婦仍需要維持良好妊娠條件,關注胎兒的生長變化

END

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